Altius.nl

Optie 1:
U kunt één van de onderstaande formulieren downloaden, uitprinten en sturen naar:
v.v. Altius
o.v.v. Altius Vriendenclub van 100
Postbus 1805
1200 BV Hilversum

Aanmeldingsformulier voor particulieren

Aanmeldingsformulier voor bedrijven

Optie 2: U kunt ook onderstaand formulier invullen en op 'Aanmelden' klikken.

Velden met een * zijn verplicht.

Naam *
Alleen voor bedrijven:
Bedrijfsnaam
Contactpersoon
Functie

Adres *
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer *
Email

Ik kies voor de mogelijkheid:
Kies één van de vijf opties, waarbij u aangeeft hoeveel en op welk termijn u dit wilt betalen.

eenheden van €50,- voor het jaar 2010;	Ik betaal nu: €
eenheid van €50,- voor de komende 3 jaren (2010, 2011, 2012);	Ik betaal nu en in 2011 en 2012 €
eenheid van €50,- voor de komende 3 jaren (2010, 2011, 2012);	Ik betaal nu: €
eenheden van €50,- voor de komende 3 jaren (2010, 2011, 2012);	Ik betaal nu en in 2011 en 2012 €
eenheden van €50,- voor de komende 3 jaren (2010, 2011, 2012);	Ik betaal nu €
Ik wil niet dat mijn naam vermeld wordt op het Vriendenbord van Altius